１．発熱した患者様などについて、私の対応をお知らせします。
発熱して間もない場合には、迅速検査に反応することがほとんどありません。私の感覚では、発熱して６時間以上経過していたら、何らかの反応があると判断しています。しかし、家族がインフルエンザや新型コロナウイルスに罹っていて、療養中であった場合には、検査をしないで診断しています。
１１月に入り、コロナでもインフルエンザでのアデノでもない、発熱の症例を診察するようになりました。現在は、発熱の原因究明については、迅速検査（コロナ、インフルエンザ、アデノウイルス、RS、ヒトメタニューモウイルス、ノロウイルス、ロタウイルス）で出来る範囲にしています。発熱が原因なく３日以上継続している場合には、市立甲府病院、県立中央病院、国立甲府病院の小児科の先生にご相談し、必要と認められた場合には紹介しています。
インフルエンザと診断され、抗ウイルス剤を内服していても、３日以上継続して高熱が続いていたり、安定した状況にならない場合も稀にあります。そのようなときには、私の外来では、ご心配に及びませんので、外来受診を勧めます。
コロナウイルスと診断されたときには、主な症状がなくても、解熱してから、咳や鼻水が増えることがあります。そのような場合には、お薬のちからを借りることをお勧めします。
基礎疾患のある方には、私はパキロビッドパックを処方します。５類以降されてからは公費で治療が受けられず、一定額の金額をいただくことになりますが、保険適応されていますので
ぜひお勧めします。私は、感覚的にシオノギ製薬の抗コロナ治療剤の効果を感じませんので、それならば、ラゲブリオを選択します。
園の都合で、本来であれば１日３回の処方で効果のある内服薬であっても、１日２回しか内服できない場合には、薬の効果は落ちることが一般的です。１日２回処方の場合には、最大処方しても４日から５日が多いです。処方されても症状が悪化したり、新しい症状が加わったならば、ぜひお薬があっても受診を検討してください。
２．来院した時の症状が、自宅で療養している間に変化して、別の症状が加わったり、更に悪化して、食事ができなかったり、夜眠れなかったり、生活に支障が生じた場合には、お薬があっても受診をお勧めします。
３．１１月中旬から１２月は、私の公的仕事で木曜日の午後、土曜日の午後、日曜日に県外などへ出向することが多くなります。携帯電話に対応出来ない場合には、ショートメールでお知らせください。相談だけになってしまうことになってしまうかもしれませんが、連絡をいただければ対応致します。
